La ablación en asistolia controlada es una modalidad de trasplante que está autorizada en el país desde 2023. En qué consiste y cómo evoluciona Felipe, el bebé de un año que recibió el órgano
Felipe Palagani, un bebé de un año que nació en mayo del año pasado en la capital de Neuquén, se convirtió en el primer paciente en recibir un trasplante a partir de una donación de corazón en asistolia controlada en Argentina.
Esto significa que el donante, que fue otro niño de la misma provincia, había ya fallecido por un paro cardíaco irreversible y no por muerte cerebral.
Se trató de un procedimiento inédito (tanto para adulto como para niños) en el país y en América Latina, que fue realizado en el Hospital Italiano de Buenos Aires el 18 de junio pasado.
Felipe recibió la donación del corazón porque estaba primero en la lista nacional del INCUCAI y tenía compatibilidad.
Pero el azar hizo que Luca, quien fue su donante, compartiera el cuarto con él en el hospital durante varios días y sus madres forjaran un vínculo que nació del dolor y la esperanza.
En diálogo con Infobae, la mamá de Felipe, Pamela Domínguez, contó: “Mi hijo nació el 20 de mayo del año pasado. Nos habíamos hecho un control prenatal y todo dio bien. Después del nacimiento también Felipe estaba sano. Hasta que alrededor del quinto mes de vida, lo tuvimos que llevar a una guardia médica y luego le diagnosticaron una miocardiopatía dilatada en el corazón”.
Lo trasladaron a Buenos Aires, y los médicos indicaron el trasplante de corazón, pero mientras estaba en la lista de espera fue conectado a dos máquinas extracorpóreas: el ECMO y luego el Berlin Heart.
Felipe hubiera recibido el órgano de Luca también si hubiera estado en otro centro médico, pero el destino hizo que se cruzaran las historias mucho más.
“Felipe y Luca se conocieron en la misma habitación en el hospital. Incluso yo estaba en la puerta cuando Luca llegó con su familia al hospital”, detalló.
“El único órgano que Luca pudo donar fue el corazón. Yo aún estoy tan conmovida por todo que me cuesta hablar. Sé que hoy somos una gran familia con los papás de Luca”, resaltó. Agradeció a la familia, a todos los que apoyan las donaciones de órganos, a la empresa donde trabaja su marido, por el apoyo que recibieron para acompañar a su hijo.
La historia de ambos niños y sus familias, unidas por la solidaridad y la coincidencia, marcó un hito tanto en la medicina argentina como en la vida de quienes compartieron meses de incertidumbre y esperanza en la misma habitación hospitalaria.
El amor que creció en una habitación del hospital
Felipe padecía miocardiopatía dilatada severa y estuvo cinco meses conectado a un Berlin Heart como puente al trasplante./ @uncorazonparafelipe
Cada noche, en una habitación del Hospital Italiano de Buenos Aires, Paula Navarrete, madre de Luca, entonaba suavemente una canción infantil. Su hijo estaba internado tras haber recibido un trasplante de hígado.
En la cama contigua, acompañado por su madre, Pamela Domínguez, estaba Felipe Palagani.
En ese espacio compartido, las dos madres forjaron un lazo profundo, sin saber que el destino uniría sus historias de una manera inesperada.
Felipe había nacido sano. Sin embargo, a los cinco meses, una supuesta bronquiolitis lo llevó a la guardia médica, donde descubrieron que su corazón estaba tan agrandado que ocupaba tres cuartas partes de su pecho.
El diagnóstico fue miocardiopatía dilatada severa, una condición que transformó la vida de la familia Palagani.El procedimiento inédito se realizó en el Hospital Italiano de Buenos Aires y marcó un hito en la medicina latinoamericana/Imagen Ilustrativa Infobae
Felipe pasó por sedación, respirador, tratamientos sin respuesta y, finalmente, fue trasladado desde Neuquén a Buenos Aires.
Su situación se agravó: sufrió un ataque cerebrovascular, una parada cardíaca y debió conectarse al ECMO y luego al Berlin Heart, un equipo que no era la solución definitiva sino que funcionó como puente hasta el momento del trasplante. Estuvo 5 meses conectado al equipo.
Felipe necesitaba un trasplante urgente y figuraba en la lista de espera junto a otros 12 niños en hospitales de todo el país.
Cada día era una cuenta regresiva para su familia, que nunca perdió la fe en la recuperación de su hijo.
Mientras tanto, la familia de Luca también enfrentaba un momento de angustia. Luca, un niño alegre y lleno de vida, había pasado gran parte de sus días entre salas de hospital y cirugías.La donación en asistolia controlada implica que el donante falleció por paro cardíaco irreversible primero (Imagen Ilustrativa Infobae)
Pero tras el trasplante de hígado, su salud se complicó por un citomegalovirus que le causó un daño irreversible en los pulmones. A pesar de los esfuerzos médicos, llegó un momento en que los profesionales admitieron que se habían agotado las estrategias.
En ese contexto de dolor compartido, las familias se apoyaron mutuamente. Compartieron angustias, avances, retrocesos y, sobre todo, la esperanza de que sus hijos pudieran superar la adversidad.
Cuando la salud de Luca empeoró y debió regresar de urgencia al hospital, Paula y Nicolás Zarragud, sus padres, tomaron una decisión trascendental: donar los órganos de su hijo.
En una noche crítica, el padre sintió el latido vigoroso del corazón de Luca y comprendió que ese órgano podía dar vida a otro niño.
La posibilidad de realizar un trasplante en asistolia, es decir, cuando el donante ya no presenta signos de actividad cardíaca, se presentó como la alternativa nunca antes intentada en pediatría en Argentina. El Incucai la autoriza desde 2023.El trasplante se realizó bajo protocolos del INCUCAI y la Ley 27.447, con consentimiento obligatorio de la familia donante.(Imagen Ilustrativa Infobae)
Durante la madrugada del 18 de junio, el operativo comenzó. Primero, Luca fue llevado al quirófano. Luego, Felipe.
Minutos después, se confirmó que el corazón era viable y que el trasplante se realizaría.
El procedimiento marcó el primer trasplante cardíaco pediátrico realizado a partir de una donación en asistolia controlada.
Hasta este caso, las donaciones de órganos en Argentina se realizaban tras la muerte cerebral del donante, cuando la sangre aún circula por los órganos durante un tiempo.
En la donación en asistolia, el donante fallece por paro cardíaco, lo que reduce drásticamente el tiempo disponible para la ablación y el trasplante.Tras la operación, Felipe evoluciona favorablemente y su familia planea honrar la memoria de Luca con su segundo nombre./ Freepik
El jefe de cirugía cardiovascular y trasplante pediátrico del Hospital Italiano de Buenos Aires, Jorge Barretta, detalló a Infobae que “el corazón del donante solo estuvo parado durante 30 minutos antes de ser evaluado y considerado apto para el trasplante”.
El órgano se conectó a la máquina extracorpórea, y luego se hizo la evaluación y el procedimiento de trasplante. El procedimiento se realizó bajo los protocolos del INCUCAI y la Ley 27.447. En pacientes pediátricos, el consentimiento de la familia donante es obligatorio.
“Vale aclarar que el órgano fue asignado por el Incucai a Felipe porque estaba en primer de la lista. No fue porque estaba internado en la misma institución hospitalaria que el donante”, explicó el médico.
También resultó clave que los padres del donante aceptaran la donación del órgano sin saber quién iba a ser el receptor. El INCUCAI fiscalizó el procedimiento.El corazón del donante estuvo parado solo 30 minutos antes de ser evaluado y considerado apto para el trasplante en el hospital (Imagen Ilustrativa Infobae)
Tras el trasplante del corazón, Felipe se recupera en el Hospital Italiano. Ya le sacaron el marcapasos y los drenajes, y la madre pudo abrazarlo en su falda después de mucho tiempo.
“Felipe está evolucionando con mejoras paulatinas tras el trasplante”, contó el médico.
El 29 de noviembre del año pasado, un equipo multidisciplinario del Hospital de Pediatría Juan Garrahan en Buenos Aires llevó a cabo otro procedimiento histórico: un trasplante de hígado en un niño de dos años con un órgano proveniente de un donante pediátrico en asistolia.
